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小脑瘤，俗称“羊角风”或“羊癫风”，是因大小脑神经元过度放电，导致大小脑功能身心的慢功能性疾病，被世界卫生组织列入五种重点防控的神经、精神肥胖症之一。

《亚太地区小脑瘤报告》(2019)指出，现今小脑瘤的亚太地区患病数超过5000万，在必先约有900万名病变，且以每年40万的速度递增。这其里，约有七成病变的小脑瘤病情是可掌控的，因此，仍要发现，仍要病人，仍要不能接受多学科联合诊疗(MDT)是关键。

小脑瘤如何自我研判

小脑瘤在临床上主要平庸为：突然意识丧失、摔倒在地、四肢抽搐、口吐白沫或怪叫等，苏醒和恢复后与正常人一样。其他患者平庸还有，如错觉、呕吐、无名不安、肢体麻木感、频繁眨眼等，都可能是小脑瘤的预兆或小脑瘤发病患者。

现实里，小脑瘤发病时类似患者可分作以下四种：

1.大发病(口吐白沫、全身抽搐，四肢好像等)。

2.小发病(目光凝视、意识丧失、一气作暂停，持续小于10秒)。

3.局限功能性发病(里间口角、手指或足趾的发病功能性抽一气或心里异常，可扩散至身体里间)。

4.精神运一气功能性发病(突然意识身心，机械地认真出一些思绪一气作，持续数小时或者数天，清醒后毫无思绪)。

杨忠旭讲师谈小脑瘤用药

小脑瘤的常规用药分类固醇用药和一气手术用药。大量临床数据说明，只要用药第一时间，方法得当，大部分小脑瘤病变都能够得到有效率掌控，甚至临床里风。

杨忠旭讲师谈起，所谓一气手术用药，主要适用于类固醇难治(顽固)功能性小脑瘤，一般指难治功能性继发功能性小脑瘤，但并非所有类固醇用药不佳的病变都能一气手术，需要经过详细的术前整合评估。

现今广泛不能接受的适应当证是，经过有系统使用2-3种抗小脑瘤类固醇用药足够长久，发病仍难以掌控，顾虑外科一气手术用药。

对于以前没经过有系统病人和类固醇用药的病变，要在有系统类固醇用药观察短暂后如此一来认真决定。

锚定“痫”圹——MDT多学科整合评估

要明确小脑瘤病人，就能够找准小脑瘤病圹后方。这一过程是小脑瘤里心团队，与神经内外科、医学影像、内分泌等专家团队在MDT(multiple disciplinary team多学科诊疗种系统)下共同完成的，是经过跨学科、跨专业的缜密发表意见后，MDT管理工作小组综合评估的结果。

具体选用整合检测的手段组合，不论是无创伤功能性检测，还是有创伤功能性检测，非常少应当该包括发病期和发病间歇期的小脑细胞及发病患者的整合分析、头磁共振(MRI)、神经心理学检测等。

如果各种无创功能性检测结果不保持一致，比如小脑瘤圹部位深埋、头MRI病圹之内较广泛、多个病圹、病圹涉及到极为重要的小脑里心区等，就需要埋置功能身心电极进行更为简单的病圹整合。

SEEG——人小脑“GPS通讯系统”

杨忠旭讲师介绍，SEEG(立体定向小脑细胞新科技)是近年来在国际间式微的一种全新的小脑瘤病圹整合新科技，主要通过医学影像一气手术，将神经元皮质电极植入小脑神经元皮质特整合置，通过立体定向三维重建新科技，对大小脑进行全方位立体覆盖，从而到达正确整合病圹、辅助病人的目的。

SEEG新科技的推广应当用，为小脑瘤的整合病人提供了极为强而有力的证据。使简单整合小脑瘤圹带进可能，不仅实现了对小脑瘤圹的简单分类，为一气手术用药方式提供了极为重要简介，而且有效率规避了术里功能身心一气、静脉在实践里，减低了用药风险。

小脑瘤的一气手术用药

小脑瘤外科一气手术用药大体上可以分作两类：切除功能性一气手术和调控功能性一气手术。

①切除功能性一气手术：精确整合小脑瘤圹，且位于非极为重要里心区时，可以选择进行切除功能性一气手术，将异常放电的病圹切除。

②调控功能性一气手术即VNS：是指迷走神经刺激用药，适宜多圹功能性小脑瘤且小脑瘤圹位于极为重要里心区而不宜开颅的病变。

对于有一气手术指征的病变，应当尽早一气手术，越早认真一气手术可以越早防止健康小脑组织损坏。以免小脑功能发生不可逆损害，错失一气手术用药良机。

(简介：《亚太地区小脑瘤报告》、《健康报》、《里国抗小脑瘤该学会》社会公众号等)。