长期酗酒需警惕 Marchiafa-Bignami 患

2021-11-04 22:20:04 来源：遵义癫痫医院咨询医生

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以胶质脱髓鞘和炎症为特逆的结核病，经常显现出来酒精中毒病变。近来，来自孟加拉国科泽科德医学院内科及认知科学的 James 等学者刊文了一例 Marchiafa-Bignami 病，公开发表在 American Society of Neuroradiology 刊物。

57 岁男性病变，20 年前开始有中度酗酒历史学者，近一个年初观感出近记忆及执行功能障碍，人格改变，步态心理因素。

图 1 矢状位 T2WI（a）和转轴 T2-FLAIR（b）看出胶质轻度肿胀，整个胶质很低讯号，结构保留

确诊：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以胶质的的中央层不止为主，背层和腹层相比保留，观感出「松饼逆」。其他不止的白质有前荘、后荘、大脑皮质神经束、脊骨白质及小脑中脚。

外科观感

认知障碍，步态异常，癫痫发病及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒病变颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 看出胶质很低讯号；

2. 磁共振波谱是重要的辅助确诊新科技，可看出 NAA/Cr 成正比在结核病发病后的前 4 个年初下降，随后显现出来乳酸穹丘、上皮细胞穹丘，这些推测与外科症状的趋于稳定不符。

鉴别确诊

胶质胶质瘤：占位不稳定性导致胶质肿大。

脱髓鞘：病灶通常DFT，纵向原产，呈 Dawson 双手逆。